放射線従事者講習申し込みページ 個人様の場合
個人情報について
講習日:
2021年2月10日(水)
2021年3月3日(水)
※左記より選択して下さい。
講習日の選択をお間違えなく
会場:
兵庫県立先端科学技術支援センター 大ホール
講習の種類:
新規教育
再教育
氏名:
こちらに記載の氏名で証明書を発行します。
年齢:
氏名(全角カナ):
所属機関名:
所属機関住所:
〒
電話番号:
当日の連絡先:
Eメール:
受講料:
円(税込)
講習開催日の3営業日前までに下記口座へお振込みください。
振込先口座:三井住友銀行 姫路支店(普通)8575247
口座名:スプリングエイトサービス株式会社
振込み手数料はお客様にてご負担いただきますようお願い致します。
請求書・領収書等が必要な場合は以下の備考欄にご記入ください。
その他、ご質問等ありましたら以下の備考欄にご記入ください。
備考欄:
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メール送信プログラム: DIC-Studio
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